2015年度安徽职业技术学院“优秀学团干”申报表
| 姓 名 | 
 | 性 别 | 
 | 民族 | 
 | 一寸照片 | 					 | ||||
| 出生年月 | 
 | 政治面貌 | 
 | 学历 | 
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| 职 务 | 
 | 任职时间 | 
 | 手机 | 
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| 所在系部班级 | 
 | 电子邮箱 | 
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 事 迹 简 介 
 
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 (可附页) | 					 | |||||||||
| 所在系部党总支意见 | 
 
 
 
 
 
 (签章) 年 月 日 | 院团委意见 | 
 
 
 
 
 
 (签章) 年 月 日 | 					 | |||||||
| 学院意见 | 
 
 
 
 
 
 (签章) 年 月 日 | 					 | |||||||||
